2. Состав проблемы и обоснование необходимости ее разрешения программным
методом
В последние годы отмечается ухудшение ряда показателей, характеризующих
состояние здоровья население Украины: неудовлетворительная медико-демографическая
ситуация, низкая рождаемость, рост смертности, отрицательный естественный
прирост населения, сокращение ожидаемой продолжительности жизни, рост распространенности
болезней с временной и стойкой потерей трудоспособности.
В первую очередь, ухудшение показателей здоровья наблюдается среди
малообеспеченных, социально не защищенных слоев населения - пожилых людей,
лиц, живущих в отдаленных и малонаселенных районах. Неблагоприятная эпидемическая
и медицинская обстановка складывается в районах чрезвычайных ситуаций,
местах массового переселения людей.
Кроме причин общего социально-экономического характера, ухудшение показателей
здоровья население связано со сложной ситуацией в системе здравоохранения
Украины, для которой в данное время характерны такие проблемы, как нарушение
принципа этапности предоставления медпомощи, диспропорция его первичного,
вторичного и третичного уровней; нехватка современных медицинских технологий,
недостаточное владение ими; низкий уровень информированности о современных
медицинских технологиях, новейших достижениях в профилактике и лечении
заболеваний; практическое отсутствие рынка медицинских услуг.
Реформы в здравоохранении Украины выдвигают в число неотложных задач
повышение уровня и качества медико-санитарной помощи, уровня квалификации
и эффективности деятельности врачей.
При этом становится необходимым переход на новый методологический уровень
медпомощи с использованием быстроразвивающихся высоких технологий.
Огромные перспективы в этом плане открывает использование телемедицинских
технологий, содержащих лечебно-диагностические консультации, управленческие,
образовательные, научные и просветительные мероприятия в области здравоохранения,
реализованные с применением телекоммуникационных технологий.
ВОЗ на международных консультациях по телемедицине подчеркнула важность
осознания руководителями здравоохранения нового исторического этапа развития
медицины, продвижение телемедицины как технологии, включая стандарты, качество
сервиса, оценку экономической эффективности, финансирование.
ВОЗ и Международный союз по телекоммуникациям (ITU/МСТ) в рекомендациях
по телемедицине (SG 2.6-98) указывают, что телемедицина должна обсуждаться
при планировании национальной политики по здравоохранению, при этом необходимо
учитывать, по крайней мере, четыре ее базовых аспекта:
1. Административный: телемедицина может помочь в разрешении административных
задач, которые составляют политику развития и реформирования здравоохранения;
2. Укрепление национальной структуры здравоохранения: телемедицина
может помочь улучшить связь между районными больницами и ведущими клиническими
центрами страны, используя телекоммуникации;
3. Образование: телемедицина может обеспечить непрерывное образование
врачей, среднего медперсонала из отдаленных регионов страны;
4. Качество и эффективность медицинских услуг: телемедицина может помочь
снизить заболеваемость и смертность населения за счет улучшения диагностики,
лечения, профилактики и управления системой здравоохранения.
Этими аспектами обуславливается необходимость разработки Программы.
Реализация Программы позволит приблизить решение важнейшей социальной
задачи, определенной Концепцией развития здравоохранения населения Украины
- обеспечение каждого гражданина Украины доступной высококвалифицированной
медпомощью, воспользоваться мировыми достижениями в интересах украинцев,
перевести на качественно новый уровень управления здравоохранением.
Характер, структура и механизмы реализации Программы формировались
исходя из того, что программно-целевой подход является наиболее эффективным
при реализации приоритетных направлений государственной политики в области
здравоохранения.
Структура Программы формировалась с учетом деятельности, осуществляемой
или планируемой в сфере информатизации. В Программу не вошли мероприятия,
связанные со здравоохранением, если они включены в другие соответствующие
государственные целевые программы.
Для включения в Программу выбраны мероприятия, которые отвечают следующим
требованиям:
- имеют комплексный характер, осуществляются на стыке ведомственных
задач и не могут быть осуществлены только средствами координации усилий
одного из ведомств;
- могут быть эффективно осуществлены только при взаимодействии
государственных органов с органами власти на местах, ведомствами, негосударственными
структурами, учреждениями.
Программа включает мероприятия, ограниченные по времени выполнения.
Тем не менее, преимущество отдано мероприятиям, закладывающим перспективные
решения в области здравоохранения граждан и организации здравоохранения.
Влияние таких мероприятий будет нарастать и в полной мере проявится за
временными ограничениями, предусмотренными Программой.
Основные мероприятия по реализации Программы должны осуществляться
на местном и региональном уровнях. На государственном уровне должны быть
сформированные правовые механизмы реализации, основы кадрового и методического
обеспечения, а также инициированное развертывание этой работы на местном
и региональном уровнях.
Позиция планирования ассигнований на осуществление мероприятий Программы
состоит в том, что стартовые средства должны выступить как стимул развертывания
более масштабной деятельности, которая будет аккумулировать основные средства
из местных и негосударственных источников финансирования.
Методологическое обеспечение выполнения Программы опирается на сформированную
в мире тенденцию в развитии телемедицины, достижения космической медицины
и современной технологии телекоммуникаций и информатики. Программа ориентирована
на имеющиеся практические достижения научных и медицинских центров Украины.
3. Цель Программы
Целью программы является внедрение в практику здравоохранения Украины
методов дистанционного предоставления консультативной медпомощи и обмена
специализированной информацией на основе наукоемких технологий с целью
обеспечения доступности высококвалифицированной медпомощи для каждого гражданина
Украины
4. Обоснование путей и средств решения проблемы
Соответственно Концепции государственной политики информатизации здравоохранения
Украины, приказов Министерства здравоохранения Украины №549 от 15.12.1997
г. и №39 от 22.02,1999, решение итоговой Коллегии МЗ Украины от 17.02.1998
целесообразно как можно скорее завершить создание первой очереди отраслевой
медицинской информационной сети "УкрМедНет" и привлечение для этих целей
бюджетных и внебюджетных инвестиций.
Основной целью построения телемедицинской информационной сети "УкрМедНет"
является создание единого медицинского информационного пространства Государства
и регионов, которое отвечает современным требованиям и основывается на
новейших медицинских информационных (компьютерных) технологиях сетевых
телекоммуникаций.
Создание уже первой очереди "УкрМедНет" соединит большинство НИИ МЗ
и АМН Украины с Министерством здравоохранения Украины и лечебно-профилактическими
учреждениями Киева и Харькова, обеспечит доступ к отраслевым базам данных,
разрешит внедрить медицинские информационные системы для управления здравоохранением
и лечебно-профилактическими учреждениями (госпитальные системы, информационные
системы здравоохранения) на современном уровне. Это даст объективную оперативную
информацию о медицинском кадровом составе, коечный фонд, сведения о лечебно-профилактических
учреждениях регионов всех форм собственности, материально-техническое обеспечение,
региональные регистры.
Проблемная Комиссия МЗ и АМН Украины вместе с ведущими специалистами
Украинской Ассоциации "Компьютерная Медицина" разработала Концепцию и архитектуру
отраслевой медицинской компьютерной сети "УкрМедНет"
"УкрМедНет имеет трехуровневую структуру.
Первый уровень сети состоит из отраслевого (Национального) и четырех-пяти
межрегиональных узлов. Предполагается, что все узлы этого уровня имеют
подобную структуру и будут обслуживать 5 или 6 областей (областные узлы).
Они будут соединены с Отраслевым (Национальным) узлом в Киеве.
Украинский Национальный узел будет обеспечивать также функцию межрегионального
узла для Киева и прилегающих областей.
Все межрегиональные узлы соединены с:
а) отраслевым (Национальным) узлом;
б) одним из межрегиональных узлов;
в) одним из Интернетовских узлов, не являющихся частью сети Министерства
здравоохранения Украины.
Такая связь дает двойное дублирование связей первого уровня узлов,
то есть 100% гарантию надежности передачи информации. Это дает основания
считать предложенную архитектуру высоконадежной.
Отраслевой (Национальный) и межрегиональные узлы обеспечат подключение
к сети узлов второго уровня, а также непосредственное подключение ведущих
научных учреждений, больших специализированных медицинских Центров и медицинских
университетов.
Рационально использовать средства в первую очередь на создание первого
уровня сети. Предлагается такая дислокация отраслевого и межрегионального
узлов:
- национального уровня (г. Киев).
- региональные:
- Харьковский (г. Харьков);
- Одесский (г. Одесса);
- Львовский (г. Львов);
- Донецкий (г. Донецк);
- Автономной Республики Крым (г. Симферополь).
Второй уровень сети формируется на базе управлений здравоохранения областных
госадминистраций. Узлы второго уровня соединяются с одним из около расположенных
межрегиональных узлов. Они обеспечивают связь с сетью медицинских организаций,
расположенных в области. Желательно, чтобы узел второго уровня имел связь
с сетью Интернат.
Третий уровень - это районные узлы и конечные пользователи. Районные
узлы соединены с узлами управлений здравоохранения областных госадминистраций,
Финансирование областных узлов и оплату за услуги связи возможно обеспечить
за счет долевого участия регионов в реализации проекта. В областях узлы
могут быть созданы за счет перераспределения техники, кадров и бюджетных
средств среди областных и городских учреждений здравоохранения региона.
Телемедицинская информационная сеть УкрМедНет должна органически войти
в существующую информационно-телекоммуникационную инфраструктуру Украины
и максимально использовать ресурсы, имеющиеся в государственных предприятиях
и организациях друг форм собственности.
Технические и программные средства должны быть унифицированы с точки
зрения их безусловной совместимости, потенциальной возможности расширения
как по составу поддерживаемых услуг, так и по производительности, возможности
интеграции в Информационно-вычислительные сети, применении единой технологии
эксплуатации и сервиса. Технологические решения для обеспечения телемедицинских
систем должны ориентироваться на стандартные протоколы передачи и структуры
сообщений при обмене медицинскими данными. Это тем более важно, что используются
системы разных фирм и разнообразные каналы связи, что выдвигает задачу
анализа совместимости телемедицинского оборудования и интеграции разнообразных
коммуникационных систем. Однотипные решения необходимы при построении городских/территориальных/региональных
медицинских сетей и их связи с научными и учебными медицинскими учреждениями.
При создании технической инфраструктуры необходимо ориентироваться
на передовой международный опыт и использование современных технических
и программных средств с учетом показателя цена/качество.
В данное время во всех странах, развивающих телемедицинские услуги,
происходит интенсивный процесс создания законодательной базы предоставления
такого рода услуг. Этот процесс связан с немалыми сложностями, поскольку
новые технологии и организационные формы работы здравоохранения должны
быть "вписаны" в существующую систему предоставления медпомощи и соответствующую
ей законодательную базу, которая отображает сформированные в разных странах
традиции системы здравоохранения.
При подготовке проекта Закона Украины "О предоставлении телемедицинских
услуг в Украине", дальнейшей разработке нормативно-правовой базы и научных
методических подходов необходимо предусмотреть порядок решения правовых,
психологических и этических вопросов, которые возникают при внедрении телемедицинских
технологий:
- необходимость юридического определения «телемедицинской консультации»,
приравнивание телемедицинских консультаций к медицинским услугам;
- показания к проведению телемедицинских консультаций и ''телемедицинской
помощи" населению;
- добровольное проинформированное согласие пациента (родственника,
уполномоченного лица) на проведение телеконсультации с учетом ограничений,
которые существуют при использовании телемедицинских технологий;
- аутентичность обсуждаемых медицинских документов (процедура подтверждения
одинакового качества переданных/получаемых материалов);
- идентификацию консультанта и его подписи;
- авторизацию материалов, полученных при использовании телемедицинской
сети;
- определение ответственности между лечащим врачом и врачом-консультантом;
- определение ответственности за корректность переданной информации
в системе предоставления телемедицинской услуги;
- обеспечение целостности данных в системе и отсутствии искажений при
их передаче и сохранении,
- защита переданной и сохраненной информации от несанкционированного
доступа (сохранение врачебной тайны);
- наказание за незаконное получение доступа к информации;
- наказание за незаконное и некорректное использования, злоупотребление
информацией, мошенничество;
- ответственность за размещение в глобальных и корпоративных сетях
недостоверной и искаженной информации медицинского характера, а также за
намеренное искажение информации в ходе ее размещения в Интернете, регистрации,
сохранении, обработке и передаче;
- ответственность консультанта (при условии идентификации консультанта
как врача, проводящего консультацию и сделавшего заключение, или который
дал рекомендацию) за сделанное заключение при условии правильного понимания
лечащим врачом полученных рекомендаций;
- техническое обеспечение своевременного проведения телемедицинского
сеанса;
- ответственность за достоверность информации, публикуемой на веб-серверах;
- обеспечение авторских и имущественных прав на материалы, используемые
в процессе телеконсультации (лекции),
- ответственность компании-провайдера за качество передачи медицинских
данных и заключений по каналам связи;
- юридическое упорядочение и регулирование вопросов ценообразования
на телемедицинские услуги и оплаты этих услуг населением;
- права пациента и права потребителя в сфере телемедицинских услуг;
- ответственность за некачественное предоставление телемедицинских
услуг;
- налогообложение в сфере медицинских услуг.
Основной и первоочередной задачей телемедицины является дистанционная
диагностика.
Проблемная Комиссия МЗ и АМН Украины, члены Украинской Ассоциации "Компьютерная
Медицина" (УАКМ), в числе которых ведущие клинические, научные и учебные
медицинские центры страны, считают необходимым объединить научно-практический
потенциал и ресурсы для разработки современных диагностических телемедицинских
технологий. При этом ключевым является вопрос реализации единой политики
в сфере стандартизации, метрологии и сертификации телемедицинских технологий,
которая значительно увеличит конкурентоспособность отечественных технических
и программных продуктов на мировом рынке.
Важное значение имеет подготовка специалистов для работы с телемедицинскими
технологиями. Она может обеспечиваться путем внедрения в систему медицинского
образования учебных программ по телемедицине, практических занятий по применению
средств телемедицины в системе мероприятий по предоставлению медпомощи,
скорой медпомощи, использованию ее как основного средства непрерывного
обучение студентов.
В академиях последипломного образования необходимо внедрить циклы тематического
усовершенствования по телемедицинским технологиям в управлении здравоохранением
и клинической телемедицине для врачей (в том числе семейных врачей), менеджеров
здравоохранения, медицинских сестер с высшим образованием.
Дистанционное обучение врачей предусматривает внедрение телемедицинских
методов обучения в непрерывную систему подготовки медицинских кадров. Оно
в особенности актуально для последипломного усовершенствования врачей.
Особенностью направления является внедрение телемедицинских систем тестирующего
контроля и сертификации, а также внедрение методов, направляющих деятельность
обучающегося врача во время проведения медицинских манипуляций.
Телемедицина в объединении с Интернет-технологиями позволит более рационально
использовать научный и практический потенциал медицины и здравоохранения.
Интернет не может рассматриваться, как основная база непрерывного обучения,
но можно использовать его возможности как составную часть этого процесса.
Необходимо основать специализированные банки знаний, учитывающие мировой
опыт по вопросам медицины и здравоохранения. Информация будет организована
в виде гипертекстовых распределенных баз данных с мультимедийными компонентами
(графики, фото-, аудио- и видеоиллюстрации), расположенными на веб-серверах,
Национальном (центральном) телекоммуникационном узле, межрегиональных узлах
и веб-серверах специализированных институтов (например, институте онкологи,
нейрологии и психиатрии, здравоохранения детей и подростков, материнства
и детства, СПИД и т.п.).
Это сделает доступным для медицинских работников огромный объем информации,
аккумулированной основными научно-исследовательскими институтами и другими
организациями Украины.
Другой важный аспект - "телеобразование" пациентов. Считается, что
пациент должен получать в доступной для него форме всю Информацию, связанную
с его заболеванием, особенностями проведения диагностических процедур и
лечебных мероприятий (хирургических в первую очередь), образом жизни при
данном заболевании, знать по всем перечисленным вопросам мнения своих друзей
по несчастью. Для этого должен быть использованный весь арсенал современных
информационных технологий.
5. Сроки и этапы выполнения
Выполнение Программы планируется на 2005-2010 годы. Этапы выполнения
Программы:
2005-2007 гг- - Формирование нормативно-правовой базы телемедицины
2008-2010 гг. - Создание корпоративной ведомственной сети УкрМедНет
6. Перечень мероприятий и задач Программы
Основные задачи Программы:
- создать информационно-коммуникационную инфраструктуру - единую телемедицинскую
информационную сеть УкрМедНет;
- разработать и утвердить нормативно-правовую базу по внедрению телемедицинских
технологий в управление здравоохранением, обучение и лечебно-диагностический
процесс;
- разработать и сертифицировать телемедицинские технологии, разработать
стандарты их применения;
- организовать обучение врачей и вспомогательного персонала телемедицинским
технологиям с предоставлением соответствующего сертификата;
- повысить уровень и обеспечить преемственность преддипломного, последипломного
образования и следующего повышения квалификации медицинского персонала,
независимо от места трудовой деятельности.
Для выполнения Программы необходимо осуществить такие мероприятия:
Нормативно-правовое обеспечение
1. Разработать:
1. Разработать проект Закона Украины "О предоставлении телемедицинских
услуг в Украине"
АМН Украины, Госпотребполитики, МОН, Минтранс, Минюст, Минэкономики,
Минфин 2006 год;
2. Разработать и утвердить:
проект Положения о Национальном телемедицинском узле
МЗ, АМН
2006 год;
проект Положения о межрегиональном телемедицинском узле.
МЗ, АМН
2006 год;
проект Положения об областном телемедицинском узле
МЗ, АМН
2006 год;
проект Положения о районном телемедицинском узле
МЗ, АМН
2006 год;
проект Положения о типичной телемедицинской студии
МЗ, АМН
2006 год;
проект Положения о типичном телемедицинском консультативном центре
МЗ, АМН
2006 год,
проект Положения о мобильном телемедицинском комплексе
МЗ, АМН
2006 год
Научно-методическое обеспечение
3. Разработать:
механизмы взаимодействия между всеми уровнями телемедицинской системы
при разных сценариях предоставления телемедицинской помощи
МЗ, АМН
2007 год
Регламент организации и проведение телемедицинских консультаций, внедрение
их в практику медицинского обслуживания населения
МЗ, АМН
2007 год
методологию применения технологий удаленного доступа для задач профилактики
и реабилитации
МЗ, АМН
2007 год
методологию применения средств телемедицины в системе мероприятий по
предоставлению экстренной медпомощи с определением объемов и требований
к телемедицинским услугам
МЗ, АМН
2007 год
Регламент предоставления телемедицинских услуг при ургентных состояниях,
чрезвычайных ситуациях и катастрофах
МЗ, АМН, МЧС
2007 год
методологию телемедицинского динамического наблюдения и использование
результатов контроля в медицинской практике ведения пациентов
МЗ, АМН
2007 год
Регламент предоставления телемедицинской помощи гражданскому населению
в условиях проведения воинских и антитеррористических операций.
МЗ, АМН, МЧС, МВД, Минобороны
2007 год
требования к аккредитации телемедицинских узлов, студий, консультативных
центров, мобильных телемедицинских комплексов, соответственно международным
стандартам
МЗ, АМН
2007 год
Организационное обеспечение
4. Создать:
Национальный телемедицинский узел
МЗ, АМН, Минтранс, Киевская городская государственная администрация
2007 год;
межрегиональные телемедицинские узлы
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2006-2008 годы,
областные телемедицинские узлы
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2008-2010 годы,
районные телемедицинские узлы
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2008-2010 годы,
5. Осуществить мероприятия по развитию:
сети телемедицинских студий и консультативных центров на базе центральных
областных, городских больниц, специализированных и ведомственных больниц,
профильных НДІ, высших медицинских учебных заведений, центральных районных
больниц и т.п.
МЗ, АМН, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
мобильных телемедицинских комплексов
МЗ, АМН, Минтранс, МЧС, Совет Министров Автономной Республики Крым,
областные, Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2008-2010 годы;
6. Организовать исследовательскую эксплуатацию телемедицинской сети
на локальном уровне (область-город-район)
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2006 год;
7. Отработать на исследовательских участках механизмы взаимодействия
между разными уровнями телемедицинской системы
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2006-2007 годы;
8 Разработать и отработать на исследовательских участках:
формы и методы предоставления телемедицинских услуг
МЗ, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская
и Севастопольская городские государственные администрации
2006-2007 годы;
механизмы взаимодействия системы предоставления медицинских услуг системы
здравоохранения и медицинскими службами вторых министерств при чрезвычайных
ситуациях
МЗ, АМН, МЧС, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2006-2007 годы;
9. Организовать сертификацию (лицензирование) телемедицинских узлов,
студий, консультативных центров, мобильных телемедицинских комплексов,
соответственно международным стандартам
МЗ, АМН, Госпотребполитики, Совет Министров Автономной Республики Крым,
областные, Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2006-2007 годы
10. Разработать и сертифицировать телемедицинские технологии, разработать
стандарты их применения
МЗ, АМН
2005-2010 гг.
Информационное обеспечение
11. Разработать:
предложения относительно форм и методов предоставления информационных
услуг организациям и частным лицам
МЗ, АМН, МОН
2006г.
предложения относительно внедрения телемедицинских методов в систему
реализации мероприятий медицинской, социальной и психологической реабилитации
МЗ, АМН
2006 г.
требования к аккредитации телемедицинских узлов, студий, консультативных
центров, мобильных телемедицинских комплексов соответственно международным
стандартам
МЗ, АМН
2006 г.
12. Усовершенствовать систему оперативного обмена медицинской информацией
нормативно-правового, административного, управленческого, методического,
аналитического, статистического содержания для информационного обеспечения
ситуационного управления здравоохранением в повседневной деятельности,
проведение текущего контроля эпидемиологической ситуации, смертности и
других показателей состояния здоровье детского и взрослого населения, необходимых
для оперативного анализа ситуации и принятие управленческих решений;
МЗ, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные. Киевская
и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
13. Создать:
базы данных с мультимедийными компонентами о новейших достижениях в
профилактике и лечении заболеваний, передовой опыт лечебно-профилактических
учреждений, базы данных медицинских изображений на веб-сайтах ведущих НИИ,
высших медицинских учебных заведений
МЗ, АМН
2005-2010 гг.
на базе веб-сайта Украинской ассоциации "Компьютерная медицина" систему
информационной поддержки деятельности по внедрению телемедицинских технологий
для органов управления, учреждений и учреждений здравоохранения, включая
правовые, экономические, медико-технологические, методологические, организационные
и другие аспекты
МЗ Украины
2005 год;
фонд лучших телемедицинских лекций
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
базы данных с мультимедийными компонентами о новейших достижениях в
профилактике и лечении заболеваний, передовой опыт лечебно-профилактических
учреждений, базы данных медицинских изображений на веб-сайтах ведущих НИИ,
высших медицинских учебных заведений
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
базу данных о телемедицинских центрах, существующие на Украине и телемедицинские
услуги, которые они предоставляют
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
14. Гармонизировать международные «Стандарты протоколов обмена и структур
сообщений при обмене медицинскими данными». «Стандарты передачи медицинских
изображений и мультимедийных данных»
Госпотребполитики, МЗ, АМН
2005-2006 годы;
15. Обеспечить:
организацию научно-практических семинаров для оперативного обмена информацией
о новых методах диагностики и лечение
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
создание и распространение через информационные телекоммуникационные
системы учебно-методических мультимедийных материалов и учебных программ
по телемедицинским методам предоставления медпомощи
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
организацию систем учебных видеоконференций, лекционных транслируемых
курсов
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
трансляцию процедур и операций в учебных целях;
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
доступ к системам баз данных, электронным версиям медицинской периодики,
специализированным медицинским серверам с помощью сети Интернет
МЗ, АМН, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
распространение информации о новых возможностях использования телемедицинских
технологий в практической деятельности учреждений
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
16. Провести анализ эффективности использования телемедицинской сети
в регионах
МЗ, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская
и Севастопольская городские государственные администрации
2006-2010 годы;
17. Организовать демонстрацию наилучших телемедицинских проектов с целью
показать возможности телемедицины
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
18. Проводить всеукраинские и международные конференции по вопросам
развития дистанционного обучения
МЗ, АМН, МОН
2005-2010 годы;
Кадровое обеспечение
19. Создать сеть межрегиональных учебных центров по повышению квалификации
медицинских кадров по телемедицине при академиях последипломного образования
МЗ, МОН
2005-2006 годы;
20. Включить в программу подготовки и повышения квалификации медицинских
кадров дисциплины по телемедицинским технологиям, в том числе и информационным
и телекоммуникационным технологиям
МЗ, МОН
2005-2006 годы;
21. Внедрить в учебный процесс телемедицинские системы контроля и сертификации
МЗ, МОН
2005-2006 годы;
22. Ввести новую медицинскую специальность "медицинская информатика"
со специализациями ''клиническая информатика" и “информационные технологии
в управлении здравоохранением”
МЗ, МОН
2005-2006 годы;
23. Подготовить квалификационные характеристики специалистов по медицинской
информатике
МЗ, МОН
2005-2006 годы;
Информационно-телекоммуникационное и материально-техническое обеспечение
24. Разработать научно обоснованные требования к комплексу программно-технических
средств:
телемедицинских узлов разного уровня
МЗ, Госпотребполитики, Минтранс
2006-2007 годы;
телемедицинских студий и консультативных центров
МЗ, Госпотребполитики, Минтранс
2006-2007 годы;
мобильных телемедицинских комплексов
МЗ, Госпотребполитики, Минтранс
2006-2006 годы;
конечного пользователя на всех уровнях системы
МЗ, Госпотребполитики, Минтранс
2006-2006 годы;
25. .Адаптировать:
стандарты на оборудование, коммуникации, программное обеспечение к
международным
МЗ, Госпотребполитики, Минтранс
2006-2007 годы;
программно-технические решения по результатам эксплуатации исследовательского
участка
МЗ, Госпотребполитики, Минтранс
2006-2007 годы;
26. Организовать отладки телекоммуникационной связи между государственными,
областным, городским и районным уровнями телемедицинской системы и ее объектами
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
27. Осуществить мероприятия по:
оформлению аренды каналов и линий связи
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
оснащению программно-техническими средствами телемедицинских узлов
и телемедицинских студий, консультационных центров в соответствии с научно
обоснованными требованиями
МЗ, Минтранс, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные,
Киевская и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
28. Внедрить в медицинскую практику мобильные средства медицинской телеметрии
общего и функционально-специализированного назначения, приемно-экспертные
системы
МЗ, АМН, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская
и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
29. Обеспечить экспертизу предложений из развитых стран, выбор наилучших
решений со стороны низкой стоимости проекта, подходящего оснащения, программного
обеспечения, сервиса
МЗ, АМН, Совет Министров Автономной Республики Крым, областные, Киевская
и Севастопольская городские государственные администрации
2005-2010 годы;
30. Разработать системы защиты медицинской информации соответственно
международным стандартам
МЗ, АМН, Госпотребполитики
2007 год;
Финансовое обеспечение
31. Разработать:
Классификатор телемедицинских услуг, расчет их стоимости (тарифы и
льготы) и механизмы оплаты
МЗ, Минэкономики, Минфин
2006-2007 годы;
проекты договоров с потребителем по предоставлению телемедицинских
услуг
МЗ, Минэкономики, Минфин
2006-2007 годы;
Международное сотрудничество
32. Оказывать содействие изучению и распространению международного
опыта по вопросам развития телемедицинских технологий
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
33. Принимать участие:
в разработке и реализации проектов и программ, направленных на интеграцию
украинской телемедицинской системы в мировую телемедицинскую инфраструктуру
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
в разработке международных стандартов по телемедицинским технологиям
МЗ, АМН
2005-2010 годы;
7. Ресурсное обеспечение
Ресурсное обеспечение реализации программы формируется на частичной
основе. К финансированию мероприятий программы привлекаются целевые поступления
из государственного бюджета, местных бюджетов, ведомственные ресурсы, а
также внебюджетные источники.
Объем финансирования мероприятий программы, а также соотношение долей
различных источников в общем объеме, определяются на этапе разработки Программы
в привязке к специфике направлений и отдельных мероприятий, а также для
разнообразных этапов реализации.
8. Организация управления и контроля за ходом выполнения
Контроль за выполнением мероприятий Программы будут осуществлять центральные
органы исполнительной власти, Совет министров Автономной Республики Крым,
областные, Киевская и Севастопольская городские госадминистрации с предоставлением
соответствующей информации ежегодно в МЗ Украины. В свою очередь МЗ Украины
ежегодно будет отчитываться перед Кабинетом Министров Украины о состоянии
выполнения Программы.
9. Ожидаемые конечные результаты
Ожидаемые конечные результаты от выполнения Программы:
- создание единой телемедицинской информационной системы;
- повышение доступности специализированной медпомощи для населения,
проживающего в отдаленных и труднодоступных местах, а также лиц, находящихся
в особых условиях (работников морского флота, военных и т.п.);
- повышение качества предоставления медпомощи за счет улучшения диагностики,
ускорения предоставления медпомощи;
- смещение акцента предоставления диагностической и консультативной
помощи на амбулаторно-поликлинический уровень, сокращение количества койко-дней
и коек;
- преодоление тенденции к формированию сверхрасходной модели здравоохранения
за счет дублирования узко-профильных клинико-диагностических структур в
регионах;
- расширение перечня платных услуг;
- снижение транспортной составной при предоставлении консультативно-диагностической
помощи и обучении;
- снижение затрат на санитарную авиацию, повышение эффективности врача
и медицинских бригад "по вызову";
- привлечение в развитие здравоохранения внебюджетных источников финансирования,
инвестиционного капитала;
- ускорение внедрения в практику новых методов диагностики и лечение;
- закрепление медицинских кадров областных и районных центров;
- повышение качества образовательных услуг, глобальное распространение
профессиональных привычек путем привлечения к подготовке и проведению дистанционного
обучения высококвалифицированных преподавателей, специалистов-практиков,
в том числе в сфере информационных и телекоммуникационных технологий;
- расширение возможности граждан в получении непрерывного образования
в течение всей жизни;
- улучшение управления общественным здоровьем, включая контроль за
заболеваемостью;
- усовершенствование системы информационного обеспечения области на
основе широкого развития информационных сетей;
- создание баз данных по разнообразным проблемам медицины и здравоохранения;
- прорыв системы здравоохранения на современный технологический уровень
и ускорение его интеграции с зарубежными системами.