Научно-теоретические и
методические достижения:
- впервые в Украине предложена
классификация телемедицинских систем, стандартизирована терминология:
- разработаны оптимальные
схемы строения телемедицинских рабочих станций;
- разработаны сценарии различных
видов телеконсультирования;
- сформулированы показания
к проведению различных видов телеконсультирования;
- разрабатываются стандарты
проведения телеконсультирования при различной патологии;
- издано первое в
Украине «Руководство по клиническому телеконсультированию» (2003);
- под эгидой Международного
общества телемедицины разработаны и опубликованы «Модели лучшей практики»
(теория телеконсультирования, этико-юридические решения, телеконсультирование
в ургентной травматологии, технологические решения).
Практические достижения:
Постоянно проводятся асинхронные
и синхронные формальные и неформальные телеконсультации.
Используются:
- стационарная телемедицинская
рабочая станция
- мобильная телемедицинская
рабочая станция.
Всего проведено 248 телеконсультаций
(табл.1). В качестве абонентов – 98, в качестве консультантов – 150. Проведено
7 дистанционных клинических разборов. Эффективность использования методик,
рекомендованных консультантами, составила около 88%.
Достоверность диагностики
по оцифрованным данным визуализирующих методов обследования составляет
72,8% (по критерию Стьюдента). По данным литературы – 80-90%
География телемедицинский
процедур отражена в табл.2.
В 2001 году проводились
телеконсультации пострадавших во время землетрясения в Индии.
В 2004 году совместно с
главными врачами и их заместителями из городов Донецкой области (Славянска,
Макеевки, Димитрово, Горловки, Селидово) проведены 10 асинхронных телеконсультаций
у специалистов ближнего зарубежья и Украины.
В 2004-2005 году впервые
осуществлены телеконсультации с использованием MMS сообщений (услуга мобильной
связи) по профилю – челюстно-лицевая хирургия.
В феврале 2005 года проведена
первая телеконсультация по профилю травматология-ортопедия по линии Волноваха-Донецк.
Основные клинические результаты
использования телеконсультирования:
- снижение сроков
стационарного лечения на 16%;
- снижение количества осложнений
на 10%;
- сокращение финансовых
расходов на 1 пациента на 15%.
Таблица 1. Профили телеконсультирования
Таблица 2. География телемедицинских
процедур
2. НИР и научно-методические
разработки
2001-2004 годы.
Выполнена НИР “Разработать
комплекс организационных и технических решения на основе телемедицинских
и информационных технологий для повышения качества оказания медицинской
помощи ортопедо-травматологическим больным Донбасса” (шифр гос.регистрации
0101V009078).
Результаты – публикаций
40, монографий 2, кандидатская диссертация – 1.
2005 год.
Запланирована НИР “Розробити
комплекс системних рішень для практичного використання телемедичних та
інформаційних технологій в травматології та ортопедії на регіональному
та міжобласному рівнях для покращення надання медичної допомоги на догоспітальному
та госпітальному етапах”.
В 2003 году защищена кандидатская
диссертация «Лечение пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями
на догоспитальном и госпитальном этапах с использованием телемедицинских
систем».
В 2004 году под эгидой Международного
общества телемедицины разработаны и опубликованы «Модели лучшей практики»
(теория телеконсультирования, этико-юридические решения, телеконсультирование
в ургентной травматологии, технологические решения). Модели размещены на
официальном сайте общества (http://www.isft.net).
Разработаны и стандартизированы
документы для телеконсультирования:
- общий протокол телеконсультации;
- шаблон заключения консультанта;
- подписка о неразглашении
для технического персонала;
- согласие пациента на телеконсультацию.
Ведется научно-исследовательская
работа по следующим направлениям:
- рациональное использование
телеконсультирования в повседневной клинической практике;
- этико-деонтологические
и юридические аспекты телемедицины;
- оценка эффективности телемедицины.
3. Дистанционное обучение
Разработана и внедрена система
для дистанционного обучения “TeleTrauma” - http://www.telemed.org.ua/DL/TeleTrauma/index1.html.
Свидетельство про регистрацию
авторского права № 9322 от 05.02.2004. выдано Министерством образования
и науки Украины, Госдепартаментом интеллектуальной собственности. Рекомендована
Центральным методическим кабинетом высшего медицинского образования МОЗ
Украины для студентов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации
и врачей-интернов (протокол №2 от 30.03.2004 г.)
В настоящее время разработаны
два учебных блока – «Ампутаций», «Лечение открытых переломов»; в стадии
разработки два блока – «Накостный остеосинтез», «Посттраматический остеомиелит».
4. Заключены партнерства
в области телемедицины
№ 0102 НП "Медицинские компьютерные
технологии" (г.Барнаул, Россия) - о проведении телеконсультаций, о совместной
апробации и использовании программного обеспечения для телемедицинских
процедур (“Региональная система телемедицины”).
№0201 Институт нейрохирургии
АМН Украины, НВП “Интермаг” (г.Киев, Украина) – о проведении телеконсультаций
по профилю нейрохирургия, нейрорентгенология, о совместной апробации и
использовании программного обеспечения для телемедицинских процедур (сервер
офф-лайн консультаций).
№0202 Областной наркологический
диспансер (г.Донецк, Украина) – о проведении телеконсультаций по профилю
наркология и психиатрия.
Установлены партнерские
отношения и налажено сотрудничество:
– Международное общество
телемедицины (http://www.isft.net);
– Норвежский центр телемедицины,
Тромсе, Норвегия (http://www.telemed.no);
– Индийское общество «Компьютерное
ассистирование в ортопедической хирургии», Керала, Индия (http://www.caosindia.org);
– Международная выставка-конференция
Med-e-Tel, Люксембург, Люксембург (http://www.medetel.lu);
– Специализированная Краковская
больница им.Яна Павла II, Краков, Польша (http://www.szpitaljp2.krakow.pl);
– Проект «TELEMEDICINE INFORMATION
EXCHANGE», Портланд, Орегон, США (http://tie.telemed.org);
– Грузинское общество телемедицины,
Тбилиси, Грузия (http://www.georgia.telepathology.org);
– Балтийский центр телемедицины,
НИИ скорой помощи им.Джанелидзе, Санкт-Петербург, Российская Федерация
(http://www.emergency.spb.ru);
– ГФУН Уральский НИИ травматологии
и ортопедии им. Чаклина, Екатеринбург, Российская Федерация (http://www.weborto.net/forum);
– Кафедра хирургической
стоматологии с клиникой челюстно-лицевой хирургии ДонГМУ, Донецк, Украина
(http://www.mfs.dsmu.edu.ua);
– Городской кожно-венерологический
диспансер №1, проект «Дерматология Донбасса», Донецк, Украина (http://www.derma-don.org.ua).
Отдел информатики и
телемедицины ДНИИТО и «Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики»
включены в международный справочник «Telemedicine & eHealth Directory»
(2004 и 2005 годов).
4. Разработаны и поддерживаются
сайты
“Телемедицина в Украине”
Адрес: http://www.telemed.org.ua.
Основные разделы сайта: «О телемедицине», «Телемедицина в Украине (тематический
каталог)», «Телеконсультирование», «Дистанционное обучение», «Информационные
ресурсы», «Электронная библиотека», «Украинский журнал телемедицины и медицинской
телематики».
Общий объем сайта около
550 мегабайт.
Сайт «Телемедицина
в Украине» сертифицирован организацией Health on the Net Foundation на
соответствие международным этико-юридическим требованиям к медицинским
сайтам.
“Журнал “Травма””
Адрес: http://www.dniito.org.ua/TRAUMA/index.html.
Основные разделы сайта: “Новый номер”, “Архив номеров”, “Правила для авторов”.
“Официальный сайт НИИ
травматологии и ортопедии ДонГМУ”
Адрес: http://www.dniito.org.ua.
Основные разделы сайта: “Научная деятельность”, “Учебная деятельность”,
“Подразделения”, “Журнал “Травма””, “Молодые ученые”, “Телеконсультации”.
5. Издательская деятельность
В 2003 году учрежден «Украинский
журнал телемедицины и медицинской телематики».
ISSN 1728-936X (Print),
ISSN 1811-1688 (Online). Свідоцтво про державну реєстрацію серія ДЦ № 2016
від 31.07.2003 видано Управлінням у справах преси та інформації Донецької
облдержадміністрації. Рекомендовано до видання Вченою радою Донецького
державного медичного університету ім.М.Горького 19.12.2003 року, протокол
№8.
Редакционная коллегия: 21
специалист - Украина (Киев, Донецк, Харьков, Тернополь, Симферополь), Россия,
Германия, Болгария. Редакционный совет: 25 специалистов – Украина, Россия,
Индия, Швеция, Литва, Норвегия.
Журнал является официальным
медиа-партнером Международного общества телемедицины, выставки-конференции
Med-e-Tel; также - включен в каталог Медицинской библиотеки Конгресса США.
Обеспечен полнотекстовый
свободный доступ к материалам журнала по сети Интернет - http://www.telemed.org.ua/UJTMMT/jindex.html.
Опубликовано:
• монографий - 4
1. Владзимирский А.В. Клиническое
телеконсультирование. Руководство для врачей.-Севастополь: «Вебер», 2003.-
125 с.
2. Казаков В.Н., Климовицкий
В.Г., Владзимирский А.В. Телемедицина.-Донецк: Типография ООО «Норд»,2002.-100
с.
3. Климовицкий В.Г., Владзимирский
А.В. Травматология и ортопедия: очерки телемедицинского консультирования.-Донецк:
ООО «Лебедь»,2002.-120 с.
4. Владзимирский А.В., Лях
Ю.Е., Климовицкий В.Г. Телемедицина: глоссарий. Серия: Очерки биологической
и медицинской информатики.-Донецк, 2001.-44 с.
• журнальных статей – 35
(в т.ч. – 3 в дальнем зарубежье (ЕС, Турция, Индия));
• статей в сборниках -5;
тезисов – 20;
• учебных фильмов - 3;
• патентов – 1;
• доклады и участие в конференциях
(Украина, Швеция, Россия, Чехия, Израиль, Индия) – 22.
6. Телемедицинская сеть Донецкой области
В 2004 году под эгидой управления
здравоохранением Донецкой областной госадминистрации начаты работы по созданию
Областной телемедицинской сети г.Донецка и Донецкой области. Зав.отделом
информатики и телемедицины НИИТО назначен главным внештатным специалистом
по телемедицине и информационным технологиям.
Проведены следующие работы:
- разработана Концепция
Областной телемедицинской сети и пакет методических документов;
- создан тематический раздел
веб-сайта «Телемедицина в Украине» (http://www.telemed.org.ua/DONTM/dontm.html);
- во всех лечебно-профилактических
учреждниях области назначены ответственные за внедрение телемедицины, утвержден
Областной специалист по телемедицине;
- в 5 крупнейших областных
медицинских учреждениях развернуты телемедицинские рабочие станции;
- проводятся лекции для
главных врачей и организаторов здравоохранения медицинских учреждений области
по организации и практическому использованию телемедицины;
- под руководством областного
специалиста проведены дистанционные консультации пациентов из Селидово,
Горловки, Славянска, Макеевки в медицинских учреждениях Украины и России;
- в январе 2005 г. преобретено
оборудование для комплектации и доукомплектации телемедицинских рабочих
станции для районных и городских больниц Горловки, Шахтерска, Авмросиевки,
Марьинки;
- телемедицина внесена
в перечень основных стратегических направлений развития здравоохранения
области.
7. Мероприятия
2001 год. Электронная научная
конференция “Телемедицина и клиническая информатика”
25 виртуальных участников,
11 электронных публикаций, участники из Украины (Донецк, Киев, Фастов,
Днепропетровск) и Российской Федерации (Москва, Томск, Барнаул).
Материалы конференции опубликованы
на сайте “Телемедицина в Украине” и в журнале “Травма” (Том 2, №3, 2001
год) (рис.5).
2005 год. Школа-семинар
«Телемедицина: опыт и перспективы»
40 специалистов из Донецка
и городов Донецкой области (Горловка, Марьинка, Волноваха), Киева, Ровно,
Симферополя, из Кишинева (Молдова), Кургана и Екатеринбурга (Россия).
Материалы опубликованы в
«Украинском журнале телемедицины и медицинской телематики» Т.2,№2, 2004.
8. Программное обеспечение
Разработано программное
обеспечение для телемедицинских процедур:
“Электронная форма истории
болезни” и “База телеконсультаций”.
9. Обучение
Постоянно проводятся лекции
для организаторов здравоохранения и преподавателей по темам: «Введение
в телемедицину», «Госпитальная информационная система», «Клиническое телеконсультирование»,
«Дистанционное обучение».
Проводится индивидуальный
инструктаж координаторов и врачей, практикующих телемедицину.
Зав.отделом информатики
и телемедицины
НИИТО ДонГМУ, к.мед.н.,
член Международного общества
телемедицины,
зам.глав.редактора «Украинского
журнала
телемедицины и медицинской
телематики»
А.В.Владзимирский (avv@telemed.org.ua)